白内障的发病原因

白内障主要因晶状体蛋白质变性、混浊导致视力下降，其发病与年龄增长、遗传、眼部外伤、代谢异常及环境暴露等密切相关。

一、年龄增长是核心诱因

随年龄增长，晶状体代谢功能衰退，囊膜弹性降低，蛋白质氧化、交联反应增强（研究显示60岁以上人群患病率超60%）。50岁以上为高危群体，建议每1-2年行裂隙灯检查，早发现早干预。

二、遗传因素关联明确

部分患者有家族遗传倾向，先天性白内障以常染色体显性遗传为主（占比约70%），少数为隐性或X连锁遗传。有家族史者需提前筛查，孕妇孕期避免感染、营养不良，降低先天白内障风险。

三、外伤与紫外线损伤

眼球钝挫伤、穿通伤可直接破坏晶状体囊膜，房水渗入引发代谢紊乱；长期紫外线暴露（如高原、户外工作者）或电离辐射，可加速晶状体氧化损伤（流行病学研究显示紫外线暴露量与白内障风险正相关）。建议户外活动者佩戴防紫外线护目镜。

四、代谢性疾病加速混浊

糖尿病患者因血糖升高，晶状体内葡萄糖转化为山梨醇蓄积，渗透压异常致晶状体吸水肿胀（研究证实血糖控制不佳者发病风险增加2-3倍）。甲状腺功能异常、半乳糖血症等代谢疾病需同步监测晶状体状态。

五、其他高危因素需警惕

长期使用糖皮质激素、抗精神病药物可能增加风险；高度近视者眼轴拉长易致晶状体负荷加重；营养不良者应补充维生素C、E等抗氧化剂。早产儿需严格控制氧疗浓度，避免后发性白内障。