病情描述:颈椎病为什么头晕
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
颈椎病引发头晕主要因颈椎病变压迫血管神经、刺激交感神经或肌肉紧张影响血液循环,导致脑供血不足或神经功能紊乱。
椎动脉受压或痉挛
颈椎退变(如钩椎关节增生、椎间盘突出)可直接压迫椎动脉,或因颈椎活动(如转头)导致椎动脉扭曲、痉挛,使脑部后循环供血不足,表现为旋转性眩晕、头痛,低头或转头时症状加重,这是椎动脉型颈椎病的典型表现。
交感神经受刺激
颈椎退变或炎症刺激颈部交感神经,引发交感神经功能紊乱,导致脑血管舒缩异常(如血管痉挛),脑供血波动;同时,交感神经兴奋可通过神经反射诱发头晕、恶心、血压升高等症状,即交感神经型颈椎病的常见头晕特点。
颈部肌肉紧张影响供血
长期不良姿势(如久坐、低头)致颈部肌肉紧张、劳损,肌肉持续牵拉颈椎,压迫周围血管神经;同时肌肉代谢产物堆积影响局部血液循环,加重脑供血不足,活动颈部时头晕症状更明显,休息后可缓解。
本体感觉异常与眩晕
颈椎关节退变或失稳干扰颈部本体感觉信号(如关节位置觉),经神经传导至中枢,导致平衡调节障碍,引发头晕、眩晕(类似位置性眩晕),尤其在颈部姿势改变时症状加重,需与耳石症等鉴别。
特殊人群注意事项
老年人因颈椎退变+血管硬化,头晕多合并脑供血不足;孕妇因激素变化+体重增加,颈椎负荷大易诱发头晕;高血压患者颈椎压迫椎动脉时,头晕可能与血压波动叠加,需结合颈椎MRI等影像学检查排除其他病因。