腋下有个小疙瘩不痛不痒

腋下无痛性小疙瘩多为皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或脂肪瘤等良性病变，多数无需特殊处理，但若出现异常变化需及时就医明确性质。

一、常见良性原因

腋下无痛性小疙瘩常见原因包括：①皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞致皮脂积聚，表面光滑、可推动，感染时才红肿疼痛；②淋巴结反应性增生：多因局部炎症（如上肢、乳腺轻微感染）引起，质地中等、边界清晰，可活动；③脂肪瘤：脂肪组织异常增生形成，质地柔软、生长缓慢，通常无痛。

二、需警惕的异常信号

若出现以下情况需尽快就医：疙瘩短期内明显增大（直径＞1cm）、质地变硬、活动度下降；表面皮肤破溃、红肿疼痛；伴随不明原因体重下降、发热等全身症状；或既往有肿瘤病史。

三、临床检查手段

医生通常先通过触诊初步判断疙瘩质地、边界，再结合超声检查（区分囊性/实性，评估血流情况）；必要时进行穿刺活检或手术切除后病理分析，以明确是否存在恶性病变。

四、处理原则

良性且无症状者可定期观察（每1-3个月检查一次）；皮脂腺囊肿或脂肪瘤若影响美观或增大，可手术切除；淋巴结肿大需先控制原发病（如感染），若持续肿大需排查结核或肿瘤；避免自行挤压、按摩，以防感染或刺激增大。

五、特殊人群注意事项

孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者愈合能力较弱，需及时就医；儿童需排查鳃裂囊肿等先天性疾病；老年患者需警惕恶性可能，建议优先超声及活检明确诊断，避免延误治疗。