病情描述:打球时膝关节扭伤处理
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
打球时膝关节扭伤后,应立即停止活动并制动,24-48小时内冷敷减轻肿胀,之后可适当热敷促进恢复,若疼痛持续超过3天或出现关节不稳、无法负重,需及时就医排查韧带、半月板等损伤。
一、韧带扭伤:轻度扭伤(如外侧副韧带拉伤)表现为局部轻微疼痛、肿胀,活动时加重;中度(内侧副韧带部分撕裂)肿胀明显,行走需扶拐;重度(完全撕裂)关节不稳,无法负重。处理以RICE原则为主,必要时佩戴弹性绷带或支具固定,严重时需手术修复。
二、半月板损伤:多因急停变向动作引发,内侧或外侧疼痛,屈伸时伴卡顿感、弹响,蹲起时症状加重。急性期冰敷并避免负重,24小时内由医生通过MRI明确损伤程度,轻度可保守治疗(制动+理疗),重度(撕裂>2/3)需关节镜手术修复。
三、关节软骨损伤:常伴随关节撞击,表现为持续性钝痛,活动后加重,休息后缓解,严重时关节僵硬。处理以减少负重活动为主,可口服营养软骨药物(如氨基葡萄糖),避免蹲起、爬楼等动作,必要时通过关节镜检查并清理损伤组织。
四、特殊人群提示:儿童青少年需警惕骨骺损伤,扭伤后应尽快就医排查骨骼发育异常;中老年因关节退变,韧带松弛,易合并骨折或骨关节炎,建议24小时内由医生评估,避免自行处理延误病情;运动员因高强度运动,可能合并多处损伤,需全面影像学检查后制定康复计划;女性膝关节韧带力量相对薄弱,运动前需强化股四头肌、腘绳肌训练,降低复发风险。