病情描述:骶椎部疼痛怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
骶椎部疼痛多由局部劳损、退变或炎症引起,需结合休息、物理治疗及病因干预综合处理。
科学休息与姿势管理
避免久坐久站,久坐时使用腰靠垫维持生理曲度,睡眠以侧卧屈膝位为佳,减少腰椎压力。急性期(疼痛剧烈时)卧床1-2天,避免弯腰负重或突然扭转动作;孕妇需特别注意避免仰卧位压迫,可垫软枕支撑腰臀。
物理治疗干预
急性发作期(48小时内)用冰袋冷敷局部15分钟/次,减轻水肿;慢性期(超过48小时)改用热敷或红外线理疗仪,促进血液循环。可配合低频电疗、超声波等专业理疗,或在康复师指导下轻柔按摩臀肌、腰背肌,避免暴力推拿。
药物合理使用
疼痛明显时短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。需注意:非甾体药可能刺激胃黏膜,胃溃疡患者慎用;肝肾功能不全者需调整剂量;孕妇、哺乳期女性禁用口服非甾体药。
针对性运动康复
急性期以温和拉伸为主(如抱膝贴胸、靠墙静蹲),慢性期强化核心肌群(臀桥、猫牛式、侧平板支撑),每周3-5次,每次20分钟。骨质疏松患者需选择低强度训练,避免跳跃或弯腰动作;腰椎术后患者需在医生评估后逐步恢复运动。
及时规范就医
若出现以下情况,需尽快就诊:疼痛持续超2周且无缓解;夜间痛醒或静息痛;伴随下肢麻木、无力、大小便障碍;有明确外伤史或发热症状。糖尿病、免疫低下等特殊人群需更早排查感染、肿瘤等严重病因。