跟骨骨折应该如何治疗

跟骨骨折治疗需依据骨折类型（如是否移位、关节面受累）及患者个体情况（年龄、健康状态）选择方案，无移位骨折采用非手术治疗（制动、消肿止痛），移位明显或关节面塌陷骨折需手术复位固定，术后结合康复训练促进功能恢复。

无移位型跟骨骨折治疗：非手术为主要方式，采用石膏或支具制动患肢4-6周，期间抬高患肢并冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）消肿，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），固定期间主动活动未固定关节预防肌肉萎缩。

移位型跟骨骨折治疗：适用于骨折块移位＞2mm、关节面塌陷＞1mm或负重功能受影响的患者，手术方式以切开复位内固定术为主，术后24-48小时可开始踝泵训练促进血液循环，2周后在医生指导下逐步进行关节活动度训练，避免过度负重。

粉碎性跟骨骨折治疗：针对严重粉碎、关节面破坏的骨折，手术需结合复位、植骨（如自体骨或人工骨）及内固定，术后康复周期较长（3-6个月），需在康复师指导下进行渐进式负重训练，避免过早负重导致内固定松动或骨折移位。

特殊人群跟骨骨折治疗：儿童患者（骨骺未闭合）优先保守治疗，避免石膏过紧影响骨骼发育，定期复查X线监测骨折愈合；老年骨质疏松患者术前评估骨密度，术后联合抗骨质疏松药物（如双膦酸盐），预防骨量流失与再骨折；糖尿病患者严格控制血糖，术中彻底清创，术后加强伤口换药与抗生素使用，降低感染风险，避免因高血糖影响伤口愈合。