病情描述:孕期哪种腹痛是正常的
主任医师 扬州大学附属医院
孕期生理性腹痛多与子宫增大、韧带牵拉、假性宫缩等有关,表现为短暂、轻微、无伴随症状;病理性腹痛(如持续剧痛、出血、发热)需立即就医。
一、孕早期着床痛
受精卵着床时,少数孕妇会出现轻微下腹痛或酸胀感,持续数小时至1-2天,可能伴点滴状阴道出血。疼痛程度轻,无剧烈痉挛,休息后缓解。若出血量大或疼痛剧烈,需排除宫外孕。
二、子宫增大牵拉痛
孕12周后子宫增大,圆韧带、阔韧带被牵拉,表现为下腹部一侧或双侧隐痛、牵拉感,无固定压痛点。体位变动(如弯腰、站立)时加重,休息后减轻。无阴道出血、无发热,无需特殊处理。
三、假性宫缩痛(布拉克斯顿希克斯宫缩)
孕中晚期常见,表现为下腹部发紧、发硬,持续30秒内,间隔10分钟以上,无规律性。夜间或疲劳后加重,白天缓解。无宫颈扩张、无见红,休息即可缓解,无需干预。
四、圆韧带急性疼痛
体位突然改变(如转身、突然站起)时,一侧下腹部突发刺痛或牵拉痛,持续数秒至数分钟,休息后缓解。因圆韧带突然紧张引起,常见于孕中期至晚期,无其他症状时无需处理。
五、胃肠道生理性不适
孕期孕激素减慢胃肠蠕动,易便秘、胀气,表现为下腹胀痛、隐痛,类似痛经,排便或排气后缓解。需调整饮食(少食多餐、高纤维),避免生冷辛辣,无需用药。
特殊人群注意:高龄、前置胎盘、先兆流产史等高危孕妇,生理性腹痛若伴出血、发热或持续加重,需立即就医。