病情描述:近视900度可以做手术吗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
近视900度属于高度近视(≥600度),多数情况下可通过手术矫正,但需满足严格的术前评估条件。
目前主流手术包括激光类(如SMILE、FS-LASIK)和ICL晶体植入术。激光手术对角膜厚度要求较高(需≥480μm),900度近视若角膜条件不足,可选择ICL晶体植入术,其适用于18-50岁、无明显角膜病变的超高度近视患者,临床验证显示矫正效果稳定。
术前需完成全面检查:角膜地形图排除圆锥角膜,眼底检查评估视网膜状况(高度近视易并发视网膜变性),前房深度需≥2.8mm(ICL植入的必要条件),眼压监测排除青光眼风险。《中国高度近视手术专家共识》(2023)明确这些检查为手术安全性关键保障。
术后视力可达到术前最佳矫正视力,但高度近视者需注意:ICL术后可能出现暂时性眩光,激光术后干眼发生率约15%-20%,且需定期监测眼底(术后第一年建议每3个月复查)。长期研究显示,ICL术后5年视力稳定性达98%以上。
特殊人群需谨慎:18岁以下、孕期/哺乳期女性、角膜过薄(<450μm)或有圆锥角膜倾向者,以及糖尿病、自身免疫性疾病、严重干眼症患者不建议手术,需优先保守矫正。
术后护理需注意:遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物,避免揉眼、污水入眼,1个月内不游泳或化眼妆。术后1周、1个月、3个月需复查眼压、角膜及眼底情况,持续监测眼部健康。