病情描述:胃痛为什么会拉肚子
副主任医师 天津医科大学总医院
胃痛伴随拉肚子通常与胃肠道受刺激或炎症相关,多因病原体感染、食物不耐受、胃肠功能紊乱或器质性病变等导致胃肠道蠕动加快、分泌异常,引发疼痛与腹泻症状。
一、感染性胃肠炎:病毒或细菌感染(如诺如病毒、沙门氏菌)侵犯胃肠道黏膜,导致黏膜炎症、蠕动加快,出现胃痛、腹泻。婴幼儿、老年人因免疫力较弱,感染后症状可能更明显,需及时补充水分预防脱水。
二、食物相关因素:食物中毒(细菌污染食物)或食物不耐受(如乳糖不耐受)、过敏反应(如海鲜过敏)可刺激肠道,引发胃痛和腹泻。乳糖不耐受者摄入乳制品后,乳糖无法被消化,导致肠道渗透压升高、腹泻;过敏体质者免疫系统过度反应,引发胃肠黏膜水肿、疼痛。
三、功能性胃肠病:肠易激综合征(IBS)患者在精神压力、饮食刺激(辛辣、生冷)后,可出现腹痛、腹泻,疼痛多为痉挛性,排便后缓解。长期工作压力大、作息不规律的人群,尤其是青壮年,症状易反复发作。
四、器质性病变:急性胃炎合并肠道菌群失调、慢性疾病(如糖尿病神经病变)等,因胃肠黏膜损伤或动力异常,引发胃痛和腹泻。糖尿病患者长期高血糖可导致自主神经病变,影响胃肠蠕动和分泌,出现无明显诱因的胃痛、腹泻症状。
特殊人群需注意:婴幼儿腹泻期间应少量多次补充口服补液盐,避免脱水;老年人若症状持续超过2天,需排查基础疾病;乳糖不耐受者可选择低乳糖或无乳糖乳制品;过敏体质者需避免接触已知过敏原食物。