怎样早期发现肝炎

怎样早期发现肝炎

早期发现肝炎需结合症状监测、高危因素排查及定期医学检查，高危人群应加强筛查。

关注早期症状

肝炎早期症状常不典型，常见表现为乏力、食欲减退、厌油、尿色加深（呈茶色尿）、巩膜或皮肤轻度黄染，部分伴右上腹隐痛、腹胀、低热。若上述症状持续2周以上且排除其他疾病，需及时就医。

高危人群定期筛查

高危人群包括：①病毒性肝炎家族史（如乙肝/丙肝阳性亲属）；②长期饮酒（日均酒精≥40g，持续5年以上）；③肥胖（BMI≥28）、糖尿病、脂肪肝患者；④有不洁纹身/手术/输血史者。建议每年至少1次肝功能+病毒标志物（乙肝五项、丙肝抗体）+腹部超声检查。

定期监测肝功能指标

即使无症状，体检时应关注ALT、AST、胆红素等指标。ALT升高（＞40U/L）常提示肝细胞损伤，胆红素升高可能伴随黄疸。高危人群每半年复查肝功能，普通人群每年1次。

影像学检查辅助诊断

腹部超声是首选筛查手段，可早期发现肝回声增粗、肝内结节或脂肪肝。对超声异常者，必要时进一步行CT/MRI检查，明确是否存在肝纤维化或占位性病变。

特殊人群注意事项

①孕妇：早孕期筛查乙肝/丙肝，孕中晚期监测肝功能，预防母婴传播；②老年人：症状隐匿，需重视ALT/AST升高及肝区不适；③免疫低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）：每3~6个月查肝功能及病毒标志物，降低漏诊风险。