肝硬化失代偿期死亡率是多少

肝硬化失代偿期患者1年死亡率约15%-25%，5年生存率约20%-50%，具体因病因、并发症及治疗效果存在显著差异。

一、核心影响因素

主要取决于病因（如乙肝/丙肝病毒、酒精性肝硬化预后不同）、肝功能分级（Child-PughC级1年死亡率可达30%-50%）及是否合并感染、出血等并发症。

二、并发症加重风险

腹水并发自发性腹膜炎（SBP）者1年死亡风险升高2-3倍；消化道大出血（呕血/黑便）未控制时死亡率约20%-30%；肝性脑病Ⅲ-Ⅳ级患者短期死亡风险增加40%。

三、治疗干预价值

肝移植是唯一根治手段，Child-PughC级患者移植后5年生存率达60%-70%；抗病毒药物（恩替卡韦/替诺福韦）可延缓病毒相关肝硬化进展；利尿剂（呋塞米+螺内酯）、抗生素（头孢类）能有效控制腹水与感染。

四、特殊人群高危特征

老年患者（≥65岁）死亡率比中青年高2-3倍；合并糖尿病、肾功能不全（eGFR<60ml/min）者风险增加50%；儿童患者需警惕营养不良与生长发育迟缓，需更严格监测药物毒性。

五、提升生存率建议

定期监测肝功能（每3月1次），避免酗酒及肝毒性药物（如非甾体抗炎药）；低盐饮食（每日<5g盐）+限水（1000-1500ml/日）管理腹水；出血后需补充维生素K纠正凝血障碍；肝移植等待期患者需加强营养支持（高蛋白、低脂饮食）。