皮肤痒感染螨虫怎么办

皮肤痒伴随螨虫感染，需通过明确诊断、环境控制、药物干预及特殊人群护理综合处理。

一、明确诊断与类型区分。螨虫感染常见为蠕形螨与疥螨。蠕形螨寄生毛囊/皮脂腺，多见于面部，表现为红斑、丘疹、脱屑及瘙痒；疥螨引发疥疮，以夜间剧痒、手指缝/腋下等部位可见疥虫隧道为特征。确诊需皮肤科镜检或皮肤刮片，避免自行判断。

二、环境与生活方式干预。螨虫在20-35℃、湿度60%以上环境滋生，需控制温湿度在20-25℃、50%-60%，每周用55℃以上热水清洗床上用品并暴晒。衣物、毛巾定期更换，避免与宠物共用。搔抓易继发感染，儿童、过敏体质者需避免搔抓，可用冷敷缓解瘙痒。

三、药物干预。疥螨感染可外用5%-10%硫磺软膏、扑灭司林乳膏（妊娠哺乳期慎用）；蠕形螨感染可外用甲硝唑凝胶、伊维菌素乳膏。药物需遵医嘱使用，用药期间保持皮肤清洁干燥，避免刺激性护肤品。

四、特殊人群护理。儿童：2岁以下禁用硫磺软膏，建议使用10%苯甲酸苄酯搽剂（需稀释后涂抹）；孕妇/哺乳期女性：优先选择扑灭司林乳膏，禁用林旦、甲硝唑类药物；老年人：皮肤干燥者用药后可涂抹凡士林保湿，合并糖尿病者需控制血糖稳定，降低皮肤感染风险。

五、预防复发与长期管理。治疗后需每月清洁床上用品，避免接触尘螨、动物皮屑等过敏原。过敏体质者可定期检测特异性IgE抗体，湿疹/脂溢性皮炎患者需加强皮肤屏障修复，减少螨虫寄生环境。