病情描述:手上湿疹痒怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
手上湿疹瘙痒多因皮肤屏障受损合并接触刺激或过敏,需通过规避诱因、修复屏障、规范用药及日常护理综合管理。
一、规避诱发因素
接触过敏原(如金属镍、化妆品)或刺激物(洗涤剂、化学试剂)是常见诱因。日常需避免直接接触可疑物质,做家务时戴棉质手套;洗手选择无香料、无酒精的温和清洁剂,减少手部反复刺激。
二、合理用药与止痒
急性瘙痒可外用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏)或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)缓解症状,避免长期大面积使用强效激素。瘙痒难忍时可用冷敷(毛巾裹冰袋)暂时止痒,忌搔抓以防皮肤破损感染。
三、强化皮肤屏障修复
湿疹核心是皮肤屏障功能受损,需长期坚持保湿。选择无添加的医用保湿剂(如凡士林、神经酰胺霜),每日至少涂抹3次,尤其洗手后。洗澡水温控制在32-37℃,时长不超过10分钟,减少肥皂等清洁用品使用。
四、特殊人群护理要点
孕妇需咨询医生后使用弱效激素,婴幼儿优先选低浓度保湿剂及0.05%地奈德乳膏,避免尿布区接触尿液刺激;老年人需加强环境湿度(40%-60%),避免空调直吹,干燥季节可配合加湿器。若出现水疱、脓疱,提示感染风险,需及时就医。
五、及时就医指征
若症状持续1周无改善,出现红肿渗出、发热疼痛,或反复发作影响工作生活,需尽快就诊皮肤科。必要时通过真菌镜检鉴别手癣,或排查汗疱疹、接触性皮炎等,避免盲目用药延误治疗。