病情描述:孕妇感染gbs的症状
主任医师 扬州大学附属医院
孕妇感染B族链球菌(GBS)的症状特点:多数孕妇感染GBS后无症状,仅部分出现局部或全身感染症状,需结合临床及实验室检查综合判断。
无症状定植为主
GBS是阴道、直肠常见定植菌,约10%-30%孕妇为携带者,多数无明显症状,仅在孕35-37周筛查时发现。定植状态不直接引发症状,但可能增加新生儿早发型感染风险。
下生殖道感染症状
若感染扩散至下生殖道,可能出现:
阴道分泌物增多(呈灰白色或淡黄色,伴鱼腥味);
尿频、尿急、尿痛等排尿不适;
外阴瘙痒、灼热感,症状较轻微易被忽视。
上生殖道感染表现
上行感染可引发羊膜腔炎、子宫内膜炎,典型症状为:
发热(体温≥38℃)、持续性下腹痛、腰酸;
恶露异常(脓性分泌物、臭味);
严重时伴寒战、恶心呕吐,需紧急就医。
新生儿早发型感染风险
新生儿出生时经产道接触病原体,可能发生早发型GBS感染:
表现为呼吸困难、嗜睡、拒乳、发热或低体温;
伴黄疸、皮肤脓疱、抽搐等,需警惕败血症、脑膜炎等严重并发症。
筛查与预防建议
孕期GBS筛查(孕35-37周取阴道+肛周分泌物)可识别高危孕妇,阳性者分娩前需预防性使用抗生素(如青霉素)。无症状孕妇也需重视筛查,不可因无症状忽视产前检查,以降低母婴传播风险。
注:症状缺乏特异性,需结合血常规、分泌物培养等检查确诊,治疗需遵医嘱。