病情描述:黄疸拉屎什么颜色
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
黄疸患者大便颜色因黄疸类型而异,梗阻性黄疸多呈陶土色,溶血性黄疸多为深黄色,肝细胞性黄疸颜色变化较复杂,可浅黄至陶土色不等。
正常大便呈黄色/黄褐色,源于胆汁中胆红素经肠道菌群还原为粪胆素,粪胆素是赋予大便黄色的关键物质。黄疸时胆红素代谢异常(排泄/生成/肝细胞处理障碍),直接影响粪胆素生成,导致大便颜色改变。
梗阻性黄疸(如胆道结石、胆管癌)因胆汁排泄受阻,胆红素无法进入肠道,粪胆素缺乏,大便呈陶土色(灰白色),甚至接近白色。此为梗阻性黄疸典型表现,提示胆道完全或严重梗阻,需紧急排查(如肝功能、腹部超声)。
溶血性黄疸(如溶血性贫血)因红细胞破坏过多,胆红素生成激增,若肝细胞功能正常,结合胆红素可正常排泄,粪胆素增多,大便呈深黄色/深褐色。新生儿溶血性黄疸(如ABO溶血)常伴随此表现,需结合贫血、肝脾肿大等判断。
肝细胞性黄疸(如肝炎、肝硬化)因肝细胞受损,胆红素代谢/排泄能力下降,大便颜色可变浅(陶土色)或正常(肝细胞代偿良好时)。若伴随部分胆道梗阻,颜色更接近陶土色,需结合肝功能(如ALT、胆红素)及影像学评估。
特殊人群注意事项:新生儿病理性黄疸(如胆道闭锁)若24小时内出现陶土色大便,提示需立即就医;成人长期陶土色大便伴腹痛、尿色加深(茶色尿),可能为梗阻性黄疸,需排查胆管疾病。饮食(如过量胡萝卜)或药物(如铋剂)可致假性变色,需排除干扰。