结肠炎用什么药灌肠

结肠炎灌肠用药需根据病因和病情选择，常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、抗生素、益生菌制剂等，不同类型结肠炎适用药物有差异，需在医生指导下使用。

一、溃疡性结肠炎常用灌肠药物：美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂是一线选择，可局部抗炎，减少肠道黏膜损伤；布地奈德等糖皮质激素制剂适用于中重度活动期患者，短期控制炎症；合并感染时可联合甲硝唑或抗生素灌肠。

二、感染性结肠炎灌肠药物：细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌）可使用甲硝唑或庆大霉素灌肠；真菌感染需抗真菌药物（如制霉菌素）；寄生虫感染需驱虫药（如吡喹酮），均需先明确病原体，避免滥用抗生素。

三、克罗恩病相关灌肠用药：轻中度活动期可使用布地奈德或美沙拉嗪灌肠控制局部炎症；合并肛周病变时可联合甲硝唑或环丙沙星灌肠；需优先非药物干预（如营养支持），避免长期使用糖皮质激素。

四、特殊类型结肠炎灌肠用药：缺血性结肠炎可短期使用低分子右旋糖酐或前列地尔灌肠改善循环；放射性结肠炎需使用硫糖铝或透明质酸制剂保护黏膜；儿童患者应避免刺激性药物，优先非药物干预（如饮食调整），需由儿科医生评估。

五、特殊人群用药提示：儿童（尤其是婴幼儿）避免使用刺激性灌肠药物，优先非药物干预；孕妇及哺乳期女性需优先选择氨基水杨酸制剂（短期），避免糖皮质激素长期使用；老年患者（合并肝肾功能不全）需监测药物代谢，优先选择全身吸收少的制剂（如布地奈德）。