病情描述:闪着腰怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
闪着腰(急性腰扭伤)多数可通过48小时内休息、冷敷等非药物干预缓解,若疼痛持续超一周或伴随下肢症状需及时就医。
一、急性腰扭伤。多见于青壮年因搬重物或突然扭转诱发,表现为腰部刺痛、活动受限但无下肢放射痛。处理以48小时内冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)为主,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。特殊人群提示:孕妇避免腰部按压,儿童反复发作者需排查肌肉力量或姿势问题。
二、腰椎间盘突出急性发作。常见于有腰椎间盘突出病史者,表现为腰痛伴单侧下肢麻木或放射性疼痛。处理优先卧床休息,可在专业指导下进行腰椎牵引,疼痛明显时短期用非甾体抗炎药和神经营养药(如甲钴胺)。特殊人群提示:老年患者需排查骨折风险,糖尿病患者注意药物对血糖影响。
三、骨质疏松性椎体压缩骨折。多见于绝经后女性或65岁以上老人,轻微外力即可诱发,伴持续性疼痛、身高变矮。处理以卧床休息为主,避免过早负重,必要时手术治疗,疼痛明显时短期用非甾体抗炎药。特殊人群提示:长期使用糖皮质激素者定期监测骨密度,避免突然体位变化加重疼痛。
四、姿势不良或慢性劳损。常见于久坐、弯腰工作者,表现为腰背部酸痛、活动后加重。处理需及时纠正姿势,每工作1小时起身活动5分钟,日常可进行腰背肌功能锻炼(如五点支撑法),疼痛时采用热敷或理疗缓解。特殊人群提示:青少年避免单侧肩部负重,书包重量不超过体重10%。