宫颈炎怀孕怎么办

宫颈炎患者怀孕后，需先明确炎症类型及严重程度，在医生指导下规范管理，以保障母婴安全。

明确诊断与评估

首先通过妇科检查、宫颈分泌物培养及TCT、HPV检测，区分急性（如衣原体/淋球菌感染）或慢性宫颈炎。急性炎症伴分泌物异常、下腹不适时需优先控制感染；慢性宫颈炎无症状者可暂观察，高危情况（如HPV阳性、TCT异常）需结合产后复查排除宫颈病变。

针对性治疗原则

急性感染需在医生指导下使用孕期安全抗生素（如阿奇霉素、头孢曲松），避免自行用药；症状明显者可局部清洁（避免阴道灌洗），同时监测宫颈长度及炎症指标，防止上行感染。慢性宫颈炎无症状者无需治疗，定期观察即可。

特殊人群注意事项

妊娠期合并HPV感染者，不建议孕期复查HPV，TCT异常者建议产后进一步评估。有早产史、宫颈机能不全的高危孕妇，需加强宫颈监测，预防炎症诱发早产。HPV阳性者孕期无需干预，产后复查即可。

日常护理与预防

日常保持外阴清洁（清水冲洗），穿棉质透气内裤，减少性生活频率及强度；避免阴道冲洗或刺激性洗液，防止菌群失衡。性生活前后清洁外阴，避免多个性伴侣，降低感染风险。

随访与复查

孕期需定期复查宫颈分泌物及炎症指标，评估炎症控制情况。产后42天复查TCT、HPV，确认炎症消退，必要时继续治疗。若出现阴道出血、分泌物异味等症状，需立即就医，避免炎症迁延诱发早产或羊膜炎。