孕晚期手发麻发胀是什么原因

孕晚期手发麻发胀主要因孕期激素变化致腕管综合征、血容量增加引发生理性水肿及子宫压迫神经血管共同作用所致。

孕期血容量较孕前增加30%-50%，血浆胶体渗透压下降，水钠潴留易致手部水肿。临床调查显示，约65%孕妇孕晚期出现手部肿胀，水肿压迫腕部神经末梢，引发麻木感，晨起明显，活动后稍缓解。

孕期胎盘分泌松弛素使腕部韧带松弛、组织水肿，腕管内正中神经受压，表现为拇指、食指、中指麻木，夜间翻身时加重，甩手后可部分缓解。研究表明，孕晚期腕管综合征发生率约15%-20%，分娩后随激素回落多自行缓解。

增大子宫压迫盆腔静脉，导致下肢静脉压升高，静脉回流受阻，间接影响上肢血液循环。仰卧位时子宫对脊柱压力加重，臂丛神经分支受牵拉，手部血流减缓，肿胀与麻木感叠加。

长期抱臂、低头等固定姿势，使上肢神经血管持续受压，腕管内压力升高，形成“压迫-水肿-麻木”恶性循环。单侧受压者常伴局部肌肉酸痛，改变姿势后症状减轻。

妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病会引发血管痉挛、微血管病变，加重神经血供不足。此类孕妇手麻发胀更频繁，持续时间长，需警惕并发症。

特殊人群注意事项：合并基础疾病孕妇应每周监测血压、血糖，定期产检评估神经压迫程度。日常建议：①左侧卧位减轻子宫压迫；②抬高双手至心脏水平促进回流；③每小时做手腕、手指拉伸运动。必要时在医生指导下服用甲钴胺片等营养神经药物，勿自行用药。