化疗有什么作用

化疗是利用化学药物抑制或杀灭癌细胞、抑制肿瘤生长的系统性治疗手段，适用于多种实体瘤和血液肿瘤，是癌症综合治疗的核心手段之一。

直接杀伤增殖活跃的癌细胞：通过干扰DNA合成（如氟尿嘧啶）、阻断细胞分裂周期（如紫杉醇抑制微管蛋白）等机制，直接破坏癌细胞结构或抑制其增殖，对白血病、淋巴瘤等血液肿瘤及乳腺癌、肺癌等敏感实体瘤效果显著。

抑制肿瘤转移扩散：部分化疗药物可抑制肿瘤血管生成（如阿帕替尼）、破坏癌细胞黏附能力，减少癌细胞进入血液循环或定植，降低微转移风险，对胰腺癌、乳腺癌等高危转移肿瘤作用明确。

缩小肿瘤以利于根治性治疗：新辅助化疗可使局部进展期肿瘤（如食管癌、直肠癌）体积缩小、降期，提高手术切除率；同时对放疗有增敏作用，减少放疗范围。

术后辅助治疗降低复发风险：术后清除残留癌细胞，适用于Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌、结直肠癌等，辅助化疗可降低复发率，如MOSAIC试验证实Ⅱ期结直肠癌辅助氟尿嘧啶类方案降低复发风险30%。

姑息治疗改善晚期生存质量：对晚期无法治愈患者，化疗通过抑制疼痛、压迫等症状（如肺癌脑转移），延长生存期并提升生活质量，需结合靶向/免疫方案个体化调整。

特殊人群注意事项：化疗需严格评估年龄、肝肾功能及体能状态。老年人、肝肾功能不全者需调整剂量（如顺铂需监测肌酐清除率）；儿童按体表面积计算剂量；孕妇及哺乳期女性禁用；体能差者优先选择低毒性方案。