病情描述:后腰左侧疼痛
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
后腰左侧疼痛可能由肌肉劳损、腰椎病变、内脏疾病或神经压迫引发,需结合疼痛特点、诱因及伴随症状初步判断,持续不缓解时应及时就医。
肌肉骨骼因素(最常见)
长期久坐、姿势不良或突然负重易致左侧腰方肌、竖脊肌劳损,表现为酸痛、活动受限,休息后缓解;腰椎退变(如椎间盘突出)则伴下肢麻木、弯腰困难。建议急性期(48小时内)冷敷,慢性期热敷+轻柔拉伸,避免久坐;若疼痛超1周或出现下肢无力,需查腰椎MRI排除椎间盘突出。
泌尿系统疾病
左侧肾结石常突发绞痛,向会阴部放射,伴血尿、恶心;肾盂肾炎则隐痛,伴发热、尿频尿急。建议多饮水(每日2000ml以上),感染需抗生素(如左氧氟沙星),剧痛或发热立即急诊排查结石梗阻。
消化系统牵涉痛
降结肠炎症(如肠易激综合征)伴排便异常、黏液血便;急性胰腺炎表现为中上腹痛放射左腰,伴恶心呕吐。需清淡饮食,便秘者增加膳食纤维;疑诊时查血常规、淀粉酶及肠镜明确诊断。
妇科疾病(女性)
左侧附件炎伴经期加重、白带异常;卵巢囊肿蒂扭转为急症,突发剧痛、休克。建议经期注意保暖,必要时妇科超声检查,炎症用抗生素(如甲硝唑),扭转需紧急手术。
神经及其他情况
带状疱疹早期(疼痛沿神经分布)、腰椎管狭窄(间歇性跛行)。带状疱疹需抗病毒药(如阿昔洛韦),椎管狭窄需康复理疗;皮肤出现疱疹或下肢症状加重时,及时皮肤科或骨科就诊。