病情描述:手心疼痛是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
手心疼痛多因肌肉劳损、神经压迫、关节炎、感染或循环代谢异常引发,需结合症状特点及诱因判断。
肌肉骨骼劳损
长期手部重复动作(如操作鼠标、弹钢琴)易引发屈肌腱鞘炎,表现为掌侧局部压痛、活动时疼痛加剧,拇指屈伸困难;孕妇因激素松弛韧带及姿势不当,腕管内正中神经受压风险升高,常伴手指麻木感。
神经压迫
颈椎病或胸廓出口综合征可因神经受压,放射至手掌引发疼痛,伴上肢麻木;腕管综合征(正中神经受压)多见于程序员、厨师等,表现为手指麻木、夜间痛醒,甩手后可缓解。
风湿免疫性疾病
类风湿关节炎多侵犯小关节,呈对称性疼痛,伴晨僵(>1小时)、掌指关节肿胀;痛风常突发剧烈疼痛,血尿酸升高,红肿热痛可累及手掌,多与高嘌呤饮食相关。
局部感染/炎症
掌部软组织感染(如脓性指头炎)表现为局部红肿热痛,可伴发热;病毒感染(如手足口病)多见于儿童,手心出现疱疹及皮疹,疼痛伴瘙痒,皮疹呈米粒至黄豆大小,周围有红晕。
循环与代谢异常
雷诺氏症遇冷后肢端苍白-青紫-潮红,伴麻木刺痛;糖尿病周围神经病变因长期高血糖导致手脚麻木疼痛,夜间加重,需严格控糖以预防神经损伤进展。
特殊人群注意:老年人易合并关节炎与循环障碍,症状叠加;孕妇需避免腕部过度负重;糖尿病患者应定期监测血糖,预防神经病变加重。药物可选用布洛芬(缓解疼痛)、头孢类抗生素(感染时),但需遵医嘱使用。