病情描述:孕早期盆骨痛怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
孕早期盆骨痛多因孕期激素变化致骨盆韧带松弛、子宫增大压迫盆腔组织,或姿势不良引发,多数为生理性,但若伴随异常症状需警惕病理因素。
激素变化引发韧带松弛
孕早期胎盘分泌松弛素及孕激素,使骨盆关节、韧带松弛以适应分娩,松弛的韧带易引发关节及周围组织疼痛,尤其骶髂关节、耻骨联合处常见,表现为酸痛或刺痛,活动时加重。
子宫增大压迫盆腔组织
孕早期子宫逐渐增大,盆腔内组织受压,盆底肌群、血管及神经受牵拉,可引起盆骨区域牵涉痛,常伴下腹部坠胀感,疼痛位置多在下腹部及臀部上方,休息后可缓解。
姿势与力学失衡
孕期重心前移,身体姿态改变致盆骨受力不均,长期可使盆骨周围肌肉紧张、慢性劳损,尤其久站、久坐后疼痛明显,调整姿势后可减轻。
既往基础疾病影响
既往有髋关节炎、骶髂关节病变或耻骨联合分离史者,孕期激素波动可能加重原有症状,疼痛程度与基础疾病严重程度相关,需结合病史评估。
警惕病理因素鉴别
若疼痛剧烈、持续加重,或伴随阴道出血、发热、恶心呕吐等,需警惕宫外孕(单侧下腹痛)、先兆流产(下腹痛+出血)、卵巢囊肿扭转等,应及时就医排查。
特殊人群注意事项:多胎妊娠、肥胖或既往盆骨损伤者,疼痛可能更明显,建议尽早咨询产科医生,调整生活方式(如避免久坐、穿舒适鞋),必要时进行盆底肌锻炼。药物缓解需在医生指导下使用,如非甾体抗炎药(布洛芬)仅短期对症。