肝硬化有什么并发症呢

肝硬化常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征及感染，严重威胁患者生命。

腹水：因门静脉高压、低蛋白血症及水钠潴留导致，表现为腹胀、腹围增大，严重时伴呼吸困难。B超可明确积液量，治疗以利尿剂（如螺内酯、呋塞米）及白蛋白输注为主，利尿剂需监测电解质，老年患者需警惕低钾血症。

食管胃底静脉曲张破裂出血：门静脉高压致血管壁变薄、脆性增加，破裂后出血量可达数百毫升，死亡率高。表现为呕血、黑便，需立即禁食、内镜治疗（如套扎术），高血压、冠心病患者慎用血管收缩剂，糖尿病患者需控制血糖以降低再出血风险。

肝性脑病：肝功能衰竭致氨代谢紊乱，表现为意识模糊、行为异常、昏迷。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖导泻降低血氨，肾功能不全者禁用镇静剂，老年患者需加强跌倒预防及口腔护理。

肝肾综合征：肝硬化晚期功能性肾衰竭，表现为少尿、无尿及氮质血症。治疗以扩容（如白蛋白输注）、血管活性药物（如特利加压素）为主，肝硬化合并腹水者禁用肾毒性药物，避免脱水加重病情。

感染：免疫力下降易发生自发性腹膜炎（表现为发热、腹痛）、肺部感染等。糖尿病患者感染控制难度大，需加强血糖管理；治疗以抗生素（如头孢哌酮）为主，自发性腹膜炎需同时腹腔穿刺放液。

以上并发症多需综合治疗，患者应定期复查肝功能、电解质，避免诱因（如饮酒、过度劳累），特殊人群需个体化管理以降低风险。