病情描述:嘴巴里发酸怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
嘴巴里发酸多因胃酸反流至食管或口腔,也可能与口腔疾病、饮食、消化功能异常相关。
一、饮食与体位因素:过量摄入酸性食物(如柑橘、醋)、辛辣刺激物或咖啡、酒精等,会刺激胃酸分泌;餐后立即平躺、弯腰等姿势使重力作用减弱,易导致胃酸反流至食管及口腔。孕妇因孕期激素变化(如孕激素松弛食管括约肌)、老年人食管下括约肌功能退化,均增加反流风险。
二、病理性因素:胃食管反流病(GERD)是核心病因,胃酸持续反流刺激食管黏膜,常伴烧心、反酸症状。功能性消化不良因胃排空延迟,胃酸在胃内滞留时间延长,也会引发反流。胃炎、胃溃疡等胃部疾病可直接导致胃酸分泌异常,破坏胃内酸碱平衡。
三、口腔及咽喉局部因素:口腔卫生不佳时,细菌分解食物残渣产生乳酸等酸性物质;唾液腺功能减退(如干燥综合征)导致唾液分泌减少,无法有效中和胃酸;慢性咽炎患者因咽喉反流(隐性GERD),胃酸刺激咽喉部后也会出现口中酸感。
四、药物与全身性疾病:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,会损伤胃黏膜并刺激胃酸分泌;糖尿病胃轻瘫、甲状腺功能亢进等疾病,因影响胃肠动力或激素调节,导致胃酸反流风险升高。
五、特殊人群注意事项:老年人食管下括约肌松弛、食管清除能力下降,反酸频率增加;婴幼儿食管短、括约肌发育不完善,易因溢奶引发生理性反酸;孕妇孕中晚期子宫增大压迫胃部,且激素变化松弛食管括约肌,是反流高发期。