病情描述:右边乳房一按就痛是怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
右边乳房按压痛多与乳腺生理变化、炎症或良性病变相关,少数可能提示恶性风险,需结合伴随症状及检查明确原因。
乳腺增生(育龄女性高发)
雌激素与孕激素波动刺激乳腺组织增生,常表现为单侧或双侧乳房胀痛、结节感,按压时疼痛明显,质地偏硬。月经前症状加重,经后缓解,超声或触诊可发现散在结节,是青年女性最常见原因。
乳腺炎(分哺乳期与非哺乳期)
哺乳期因乳汁淤积+细菌入侵(如金黄色葡萄球菌),表现为乳房红、肿、热、痛,按压痛显著,伴发热;非哺乳期多为浆细胞性乳腺炎,无乳汁淤积,可伴肿块、乳头溢液,需抗生素(如头孢类)或手术干预。
乳腺囊肿(良性囊性病变)
乳腺内液体潴留形成囊性结构,随月经周期大小变化,按压有弹性感。若囊肿压迫周围组织可出现持续性疼痛,超声检查可明确,无症状者无需治疗,合并感染时需抗炎处理。
胸壁及肌肉问题(易被忽视)
肋软骨炎表现为胸前刺痛,按压肋软骨处剧痛,深呼吸或活动加重;胸壁肌肉劳损因长期姿势不良引发,按压肌肉有压痛,休息后缓解。两者均需结合胸壁按压位置与活动相关性判断。
特殊情况与就医建议
青春期发育、月经前期因激素变化出现生理性胀痛,多可自行缓解;若疼痛持续>2周,或伴乳头溢液、皮肤凹陷,需立即就医排查乳腺结节或恶性病变,建议行超声或钼靶检查。哺乳期女性出现单侧剧痛,需优先排查乳汁淤积性乳腺炎,及时排空乳汁。