肩部关节痛怎么办

肩部关节痛需先明确病因（如肩袖损伤、肩周炎、颈椎病等），通过休息制动、科学物理治疗、规范用药及康复锻炼缓解症状，特殊人群需调整方案并及时就医。

首先需通过影像学检查（X线、超声或MRI）明确病因，排除骨折、肩袖撕裂等严重损伤。急性期（48小时内）应避免负重活动，必要时佩戴护具制动，防止损伤加重；慢性期可适当活动，但需避免过度牵拉。

急性期（48小时内）局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻炎症渗出；慢性期热敷或红外线照射促进血液循环。超声波、体外冲击波等专业物理治疗需在康复科医生指导下进行，适用于肌腱炎、粘连性肩关节囊炎等。

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）或外用抗炎镇痛药膏（双氯芬酸乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）。局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）可快速缓解疼痛，但需严格控制次数（每年不超过3次），避免肌腱退变。

恢复期需进行渐进式功能锻炼：钟摆运动（前后/左右摆动）改善关节活动度，爬墙动作（患侧手沿墙向上滑动）增强肌力，肩胛骨稳定性训练（如靠墙静蹲）预防复发。每次锻炼以不引起明显疼痛为度，每日2-3组，每组10-15次。

老年人、糖尿病患者、孕妇等特殊人群需在医生指导下用药，避免阿司匹林、塞来昔布等药物增加出血或胃肠道风险。若疼痛持续超2周、夜间加重、关节活动受限或伴随手臂麻木，应尽快就诊排查颈椎病、感染或肿瘤等。