硫酸镁使用的注意事项

硫酸镁使用需严格遵循医嘱，密切监测血镁浓度、呼吸频率、膝腱反射及尿量，同时关注特殊人群（孕妇、老年患者等）用药安全，预防过量中毒及不良反应。

一、禁忌症严格把控

对硫酸镁过敏者禁用；严重肾功能不全（肾小球滤过率＜30ml/min）、心传导阻滞、心肌损伤患者慎用；中枢抑制状态（呼吸抑制、昏迷）及严重脱水者禁用，避免加重病情。

二、关键指标动态监测

用药期间需定期检测血镁浓度（维持1.5-3.5mmol/L，＞5mmol/L提示中毒），观察呼吸频率（≥16次/分）、膝腱反射（存在且活跃）及尿量（≥25ml/h），任一指标异常需及时停药或调整剂量。

三、特殊人群个体化调整

孕妇（子痫治疗）需严格控制剂量（2.5-4g/d）及滴速（1-2g/h），避免抑制胎儿；老年患者（＞65岁）因肾功能减退需减量；儿童（尤其是婴幼儿）按体重计算剂量，防止中枢抑制；哺乳期妇女慎用，需评估乳汁排泄风险。

四、不良反应早识别早处理

常见反应为恶心、面部潮红、肌无力，减慢滴速可缓解；若出现镁中毒（腱反射消失、呼吸＜10次/分、心跳骤停），立即停药并静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，必要时机械通气。

五、药物联用风险规避

避免与神经肌肉阻滞剂（如琥珀胆碱）合用，加重呼吸抑制；与降压药联用需监测血压，防止严重低血压；避免与洋地黄类药物合用，降低心律失常风险。