病情描述:奥美拉唑钠注射剂作用是什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
奥美拉唑钠注射剂是一种质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞的质子泵(H+/K+-ATP酶)活性,减少胃酸分泌,主要用于治疗酸相关性疾病及应激性黏膜损伤。
其核心作用机制是特异性抑制胃壁细胞顶端膜上的质子泵,使H+不能转运至胃腔,从而有效降低胃液酸度。这种抑制作用具有不可逆性,能持续抑制胃酸分泌达24小时以上。
临床主要适用于:1.十二指肠溃疡、胃溃疡及应激性溃疡的治疗;2.反流性食管炎、胃食管反流病的控制;3.急性胃黏膜病变伴出血的紧急处理;4.卓-艾综合征(胃泌素瘤)的长期抑制胃酸治疗。
特殊人群需谨慎使用:肝功能不全患者应监测肝功能,严重肝功能不全者需调整剂量;肾功能不全患者一般无需调整剂量,但严重肾功能不全者慎用;妊娠及哺乳期妇女慎用,需权衡治疗获益与潜在风险;老年患者应从小剂量开始,密切观察耐受性。
临床使用时需注意:必须通过静脉滴注给药,严禁静脉推注;长期使用(超过1年)需定期评估肝肾功能及骨密度;与氯吡格雷等药物合用时,应注意质子泵抑制剂可能影响后者抗血小板效果,需遵医嘱调整方案;疗程一般不超过4-8周,需根据病情遵医嘱调整。
常见不良反应包括头痛、恶心、腹泻等,少见不良反应有过敏反应、肝酶升高、粒细胞减少等。长期使用者需警惕骨质疏松、维生素B12缺乏风险,用药期间应定期监测血常规、肝肾功能及骨密度指标,出现异常及时停药并就医。