自免肝有什么症状

自身免疫性肝炎（自免肝）是由机体对肝细胞产生自身抗体及T细胞介导的自身免疫应答所致，临床症状早期隐匿，常见表现为乏力、黄疸、食欲减退等，病情进展可出现肝硬化、肝衰竭等严重并发症。

全身非特异性症状：约80%患者首发表现为乏力，程度轻重不一，可伴体重下降（每月＞5%）、消瘦；部分患者出现低热（＜38℃），与免疫炎症活动相关。

消化道症状：因肝功能受损影响胆汁排泄，常出现食欲减退、厌油、腹胀；部分患者伴恶心、呕吐，严重时可因长期营养摄入不足导致营养不良。

肝脏局部症状：右上腹隐痛或不适感（肝区叩击痛），少数患者可触及肿大肝脏（质地中等）；黄疸多为轻至中度，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深（茶色尿），大便颜色变浅。

肝硬化及并发症：病程＞5年未规范治疗者易进展为肝硬化，出现腹水（腹部膨隆）、腹壁静脉曲张、脾大伴血小板减少；严重时可发生食管胃底静脉曲张破裂出血（呕血、黑便）、肝性脑病（意识模糊、行为异常）及肝肾综合征（少尿、无尿）。

特殊人群注意事项：儿童患者症状不典型，常以生长发育迟缓、不明原因贫血为主要表现；孕妇因雌激素水平升高可能加重肝损伤，需在产科与肝病科联合监测；老年患者早期症状隐匿，确诊时多已达肝硬化代偿期，需警惕亚临床肝损伤。

（注：治疗药物包括糖皮质激素（泼尼松/泼尼松龙）、硫唑嘌呤等，需在医生指导下规范用药，不可自行调整剂量或停药。）