病情描述:瘙痒症怎样治疗啊
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
瘙痒症治疗需结合病因干预、对症止痒、生活调整及特殊人群管理,核心是明确病因并综合处理。
一、病因治疗为核心
需先排查基础疾病(如糖尿病、肝肾疾病、甲状腺功能异常)、皮肤疾病(湿疹、银屑病、真菌感染)及环境因素(干燥、尘螨/花粉过敏)。针对原发病治疗,如控制血糖、抗真菌(如外用酮康唑)或抗过敏(避免接触过敏原)。
二、对症止痒需规范用药
外用:弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏)、清凉止痒剂(薄荷脑/樟脑)及保湿剂(尿素霜、凡士林);口服:第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),必要时短期用复方甘草酸苷,特殊人群用药需遵医嘱。
三、生活方式干预防复发
避免搔抓及热水烫洗(水温37℃左右为宜),穿宽松棉质衣物减少摩擦;饮食清淡,忌辛辣、酒精及海鲜;保持室内湿度40%-60%,干燥季节用加湿器,减少皮肤屏障损伤。
四、特殊人群管理要点
老年人加强保湿(选含神经酰胺的修复霜);孕妇/哺乳期禁用口服抗组胺药,局部用药需医生评估;儿童用0.05%弱效激素或非激素类药膏(如炉甘石洗剂);糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动诱发瘙痒。
五、及时就医的关键信号
若瘙痒持续超过2周、影响睡眠/生活;皮肤破溃感染、伴随发热/乏力等全身症状;病因不明或常规处理无效时,需及时皮肤科就诊,排查肿瘤、免疫性疾病等系统性因素。