角化性湿疹怎么治

角化性湿疹治疗需以修复皮肤屏障为核心，结合外用药物、生活方式调整及必要时系统治疗，辅以物理或中医手段。

一、基础护理修复皮肤屏障

日常需坚持使用无香料、无酒精的医用保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸的修复霜），每日早晚及洗澡后及时涂抹，修复受损屏障。洗澡水温控制在32-37℃，单次不超过10分钟，避免搓澡巾或肥皂，用温和沐浴露。穿着宽松棉质衣物，减少摩擦与汗液刺激。

二、外用药物控制炎症

慢性期首选弱效至中效糖皮质激素（如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏），面部等敏感部位可联用非激素类药膏（如他克莫司软膏）。干燥皲裂处可短期使用尿素软膏软化角质，避免长期使用刺激性剥脱剂（如水杨酸类）。

三、系统药物缓解症状

瘙痒显著时口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）。若外用无效且炎症顽固，需短期口服小剂量糖皮质激素（如泼尼松），但需医生评估后使用。合并感染者联用外用抗生素（如莫匹罗星软膏）。

四、物理与中医辅助治疗

窄谱UVB光疗（需皮肤科医师操作）对慢性肥厚皮损有效。中医可采用清热利湿类中药外洗（如苦参、黄柏煎剂），但需专业医师指导配方与使用，避免过敏或刺激。

五、特殊人群注意事项

孕妇禁用口服抗组胺药，优先弱效激素；老年人避免强效剥脱剂，加强保湿；婴幼儿以基础护理为主，必要时用0.05%地奈德乳膏；合并糖尿病者需严格控糖，降低感染风险。