病情描述:盆腔有肿瘤会是癌症吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
盆腔肿瘤不一定是癌症,它是盆腔内器官或组织异常增生形成的肿块,分为良性肿瘤(如子宫肌瘤)和恶性肿瘤(癌症),二者在生长特性、转移能力和预后上有本质区别,确诊需结合病理检查。
良性肿瘤多为增生性病变(如卵巢囊肿、子宫肌瘤),生长缓慢,有包膜,不侵犯周围组织,无远处转移,手术切除后复发率低;恶性肿瘤(癌症)呈浸润性生长,破坏周围结构,可通过淋巴/血行转移,需尽早干预。
盆腔内常见恶性肿瘤包括卵巢癌(上皮性、生殖细胞性,高发于中老年女性)、宫颈癌(HPV感染为主要病因,早期可手术)、子宫内膜癌(与雌激素暴露相关,肥胖女性风险高),少数为其他部位肿瘤盆腔转移(如肺癌、乳腺癌)。
癌症风险与长期妇科炎症(如HPV感染、慢性宫颈炎)、子宫内膜异位症、家族肿瘤史(如BRCA基因突变者卵巢癌风险增加)、激素水平异常(雌激素长期刺激)等相关,中老年女性及有危险因素者需定期筛查。
初步筛查包括超声、盆腔MRI明确肿瘤位置、大小,结合CA125、CA153等肿瘤标志物辅助判断;确诊需病理活检(如肿瘤穿刺或术后病理),是区分良恶性的“金标准”,避免仅凭症状或影像误诊。
育龄女性需优先评估生育功能,治疗方案兼顾肿瘤控制与保留生育需求;老年患者需评估心肺功能等基础疾病,调整放化疗剂量;孕妇合并盆腔肿瘤需多学科协作(产科+妇科+肿瘤科),优先保障母婴安全,避免延误治疗。