mtx是什么药

mtx即甲氨蝶呤（Methotrexate），是一种叶酸拮抗剂类化疗药物，广泛应用于肿瘤治疗及自身免疫性疾病管理。

一、主要适应症

甲氨蝶呤主要用于两类疾病：①肿瘤治疗：如急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌等实体瘤的化疗方案；②自身免疫性疾病：小剂量口服用于类风湿关节炎、银屑病、强直性脊柱炎等，通过抑制免疫细胞活化缓解症状。

二、作用机制

通过抑制二氢叶酸还原酶，阻断叶酸转化为四氢叶酸，干扰DNA合成与细胞增殖，从而发挥抗肿瘤（抑制癌细胞）和抗炎（调节免疫）作用。

三、特殊人群注意事项

特殊人群需严格评估：①孕妇/备孕女性禁用，有致畸风险；②肝肾功能不全者需调整剂量，定期监测血清肌酐及转氨酶；③儿童用药按体表面积计算，避免过量；④老年人易出现骨髓抑制和胃肠道反应，需密切观察。

四、常见不良反应

常见短期不良反应包括骨髓抑制（白细胞/血小板减少）、恶心呕吐、口腔溃疡、肝功能异常；长期使用需警惕肺纤维化、肾功能损伤，用药期间应定期复查血常规及肝肾功能。

五、相互作用与剂型

与其他免疫抑制剂（如环孢素）联用可能增加毒性，需告知医生所有用药史；剂型有口服片剂、注射剂，给药途径包括口服、肌内注射、静脉注射，不同剂型对应不同适应症，需遵医嘱选择。

（注：以上内容基于科学研究和临床验证，具体用药需在医生指导下进行，切勿自行调整剂量或停药。）