瞳孔异常怎么办

瞳孔异常表现为大小不等、对光反射异常或形状改变，可能由生理性（光线变化）或病理性（眼部/神经系统疾病、药物影响）因素引起。出现异常时需先观察症状，及时排查病因，必要时立即就医。

一、识别瞳孔异常的关键表现及紧急情况：瞳孔直径单侧＞5mm或＜2mm，双侧直径差＞2mm，对光反射迟钝或消失，伴随头痛呕吐、视力骤降、意识模糊等，可能提示颅内出血、脑疝、严重青光眼等急症，需立即拨打急救电话。

二、初步处理措施：若怀疑药物（如散瞳药、抗抑郁药）或毒物（如有机磷）引起，立即停止接触并远离毒物，避免强光刺激，用深色眼罩保护眼睛；若外伤导致瞳孔异常，可冷敷眼睑止血，避免按压眼球。

三、需尽快就医的指征：异常持续超过12小时未缓解，伴随眼痛、畏光、虹视（青光眼典型症状），或因糖尿病、高血压等基础病出现的瞳孔变化，需24小时内就诊眼科或神经科，通过头颅CT、眼底检查等明确病因。

四、特殊人群注意事项：儿童瞳孔异常需警惕先天性虹膜缺损、早产儿视网膜病变，避免自行使用成人药物；老年人若伴随高血压、房颤等，需排查脑卒中导致的瞳孔改变；孕妇出现瞳孔异常可能与子痫前期相关，应立即监测血压，避免自行用药。

五、预防措施：控制血压、血糖等基础病，定期检查眼底；避免眼部外伤，强光环境佩戴护目镜；用药前咨询医生，尤其青光眼患者慎用散瞳药；儿童需家长监管，避免误服药物或化学物质。