吐，头晕，恶心什么原因

呕吐、头晕、恶心常由消化系统疾病、前庭功能障碍、中枢神经系统异常或代谢/中毒因素引起，需结合伴随症状与病史进一步鉴别。

一、消化系统疾病

急性胃肠炎多因不洁饮食引发，伴腹泻、腹痛；食物中毒常集体发病，起病急骤；肠梗阻表现为停止排气排便、呕吐物有粪臭味。老年人、儿童及免疫力低下者易进展为脱水，需及时就医。

二、前庭功能障碍

耳石症典型表现为体位变动时突发眩晕，持续数秒；梅尼埃病伴耳鸣、波动性听力下降；前庭神经炎多有感冒史，眩晕持续数天。长期卧床者需警惕耳石脱落风险，建议尽早进行前庭功能检查。

三、中枢神经系统异常

脑卒中多伴肢体无力、言语不清；颅内感染有高热、脑膜刺激征；偏头痛常单侧搏动性头痛，畏光畏声。高血压、糖尿病患者突发症状需优先排除脑卒中，孕妇出现需警惕颅内病变。

四、代谢/电解质紊乱

低血糖者伴心慌、出汗，糖尿病患者需警惕；脱水多因呕吐腹泻或高温；低钠血症伴乏力、意识模糊。婴幼儿、老年人及慢性病患者需定期监测电解质，避免电解质失衡加重症状。

五、药物/中毒因素

化疗药、止痛药过量可致呕吐；酒精中毒有饮酒史，呼气有酒味；一氧化碳中毒多在密闭环境，伴皮肤黏膜樱桃红。孕妇、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱，避免药物叠加毒性。

提示：若症状持续或伴高热、肢体麻木、剧烈头痛等，需立即就医排查器质性疾病，切勿自行用药掩盖病情。