躺下胃疼坐起减轻是怎么回事

躺下时胃部疼痛坐起后缓解，多与胃食管反流、消化性溃疡、胃炎等疾病相关，需结合症状特点排查病因。

胃食管反流病（GERD）

躺下时食管下括约肌松弛，胃酸易反流至食管刺激黏膜，引发胸骨后或上腹部烧灼感、疼痛；坐起后重力作用使胃酸回流入胃，症状迅速减轻。注意：肥胖、妊娠、餐后平躺、高脂饮食易加重反流，长期反流可能诱发食管炎。

十二指肠溃疡

夜间迷走神经兴奋使胃酸分泌增加，躺下时胃酸刺激溃疡面引发疼痛；坐起后胃酸分泌减少，疼痛缓解。特点：空腹痛、夜间痛，进食后暂时缓解。高危因素：幽门螺杆菌感染、长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药。

慢性胃炎

胃黏膜慢性炎症致躺下时胃酸滞留、胃部蠕动减慢，刺激病灶引发隐痛或胀满感；坐起后体位调整促进胃肠动力，症状减轻。诱因：饮食不规律、酒精、辛辣刺激食物，需检测幽门螺杆菌明确病因。

功能性消化不良

无器质性病变，躺下时胃肠动力紊乱、内脏高敏感性引发胃部不适；坐起后症状缓解。与精神压力、焦虑情绪密切相关，需排除器质性疾病后确诊。

需排除其他疾病

如胆囊炎（右上腹疼痛伴恶心）、胰腺炎（持续性中上腹痛）、心绞痛（胸骨后压榨痛向左肩放射）等，中老年患者需结合心电图、腹部超声等检查鉴别，避免延误心脏或胆囊疾病诊治。

提示：若症状频繁或加重，建议及时就医，完善胃镜、幽门螺杆菌检测等明确诊断，避免自行用药掩盖病情。