病情描述:乳房包块是怎么形成的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
乳房包块的形成与乳腺组织异常增生、结构改变、炎症反应或肿瘤性病变相关,多数为良性,但需警惕恶性可能。
乳腺增生性包块
育龄女性常见,因雌激素、孕激素失衡导致乳腺组织过度增生,形成边界不清、质地柔韧的结节或肿块,月经前增大伴胀痛,月经后缓解。中青年女性、长期精神压力大或作息不规律者风险较高,建议通过超声或钼靶检查监测变化。
乳腺纤维腺瘤
年轻女性多见的良性肿瘤,由乳腺纤维组织与腺上皮细胞异常增殖形成,表现为质硬、边界清晰、活动度好的孤立结节,生长缓慢。恶变率低于1%,但需定期复查,若短期内明显增大建议手术切除。
乳腺癌
恶性肿瘤,与遗传(BRCA1/2突变)、激素暴露(月经初潮早、绝经晚)及高脂饮食等相关,包块常质硬、边界不清、活动度差,可伴乳头溢液、皮肤凹陷(酒窝征)或橘皮样改变。有家族史、40岁以上女性需加强钼靶或MRI筛查。
炎症性包块
哺乳期女性高发急性乳腺炎,因乳汁淤积合并细菌感染(如金黄色葡萄球菌),表现为红、肿、热、痛,可形成脓肿;非哺乳期可见浆细胞性乳腺炎,与导管阻塞、自身免疫相关。哺乳期女性需注意哺乳卫生,预防乳汁淤积。
乳腺囊肿
由乳腺导管上皮分泌物潴留形成,囊内为清亮液体,超声表现为无回声区,边界清晰。育龄期女性高发,通常无症状,无需特殊治疗,定期复查即可。若囊肿突然增大或出现压迫症状,需进一步检查。