扁平苔癣的治疗办法

扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，治疗需结合局部干预、全身用药及长期管理，根据病情严重程度个体化选择方案，药物选择需兼顾疗效与安全性。

一、基础护理与生活方式调整

避免烟酒、辛辣刺激食物，减少口腔/皮肤局部摩擦；保持口腔清洁，使用软毛牙刷及温和漱口水；避免搔抓皮肤，防止继发感染；心理疏导缓解焦虑情绪，规律作息增强免疫力。

二、局部药物治疗

轻度病损（如无症状皮肤斑片或轻度黏膜病变）：外用糖皮质激素软膏（如卤米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）；糜烂性口腔病损：可局部注射曲安奈德注射液，或含漱利多卡因凝胶缓解疼痛。

三、全身药物治疗

中重度或播散性病例（如广泛皮肤受累、黏膜溃疡）：口服糖皮质激素（如泼尼松），短期控制急性炎症；免疫功能异常者：甲氨蝶呤、环孢素（需监测肝肾功能）；光敏感或伴关节症状者：羟氯喹；难治性病例：生物制剂（如英夫利昔单抗，需严格遵医嘱）。

四、特殊人群用药注意

孕妇/哺乳期女性：优先非药物干预，必要时短期低剂量治疗；儿童：避免强效激素，以局部钙调磷酸酶抑制剂为主；老年患者：慎用免疫抑制剂，需评估合并症后调整剂量。

五、长期随访与管理

扁平苔藓易复发，需每3-6个月复查，监测病情活动度及药物副作用；复发时调整治疗方案，合并念珠菌感染需联合抗真菌治疗；避免长期使用强效激素，防止皮肤萎缩等不良反应。