锁骨骨折保守治疗注意什么

锁骨骨折保守治疗适用于无明显移位的稳定型骨折，需重点注意严格制动、定期影像学复查、疼痛管理、渐进式功能锻炼及特殊人群（如儿童、老年人、合并基础疾病者）的个体化护理。

一、制动方式及注意事项

常用“8”字绷带或锁骨带固定，需确保肩部无过度活动，避免骨折移位。固定后每日检查皮肤，防止压疮；儿童因骨骼生长活跃，避免固定过紧影响胸廓发育；老年人因骨质疏松，固定需兼顾稳定性与舒适度。

二、影像学复查的重要性

首次复查在固定后1周，后续每2周一次，直至骨折初步愈合（约4-6周）。骨质疏松或既往骨折史者需缩短间隔，必要时结合骨密度检测评估愈合情况。

三、疼痛管理策略

疼痛优先非药物干预：抬高患肢、冷敷（急性期24-48小时内）或温敷（后期）缓解肿胀。疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童及老年人需谨慎，避免长期使用，优先通过体位调整减少不适。

四、功能锻炼时机与方法

骨折初步愈合（约3-4周）后开始渐进式锻炼，如钟摆运动、肩部环绕动作，无痛范围内进行。合并肩关节退变或糖尿病者，需在康复师指导下制定方案，防止二次损伤。

五、特殊人群护理要点

儿童：避免过度制动影响生长，早期可在家长监督下进行轻微活动；老年人：加强营养（补充钙与维生素D），预防跌倒，骨折愈合期间需家属协助完成基础生活护理；合并糖尿病者：监测血糖，控制饮食，防止感染风险增加。