病情描述:怀孕肚子左侧疼痛是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怀孕后肚子左侧疼痛的核心原因:可能由子宫增大牵拉、肠胃功能紊乱、附件炎症、泌尿系统异常或妊娠并发症等引起,需结合疼痛特点及伴随症状判断是否需就医。
生理性韧带牵拉
孕中晚期子宫增大,左侧圆韧带或阔韧带受牵拉,引发轻微、间歇性隐痛,多位于下腹部左侧,无其他不适,休息后缓解。孕晚期因子宫右旋,左侧牵拉感可能更明显,属正常生理现象。
肠胃功能紊乱
孕期孕激素使胃肠蠕动减慢,易便秘、胀气,或因饮食不当诱发肠绞痛。表现为左侧腹部隐痛、腹胀,伴排气增多或腹泻;若疼痛剧烈伴呕吐、发热,需排查急性胃肠炎。
左侧附件区异常
左侧输卵管炎/卵巢炎可致持续性隐痛,伴发热、白带异常;卵巢囊肿扭转或破裂时突发剧痛,伴恶心、包块感,需紧急超声检查。既往盆腔炎、附件囊肿病史者风险更高。
泌尿系统结石
子宫压迫左侧输尿管致尿液淤积,易形成结石,表现为左下腹/腰部绞痛,伴血尿、尿频。疼痛剧烈时需急诊超声,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解症状(仅说明药物名,不指导服用)。
妊娠并发症(需紧急处理)
左侧附件区妊娠(宫外孕)罕见,伴停经、不规则出血、晕厥;胎盘早剥累及左侧时突发剧痛,伴阴道出血。高危孕妇(如高龄、有流产史)需格外警惕,立即就医。
特殊提示:若疼痛持续加重、伴阴道出血、发热或胎动异常,无论是否为左侧,均需及时联系产科医生,结合产检结果明确原因。