病情描述:急性肠胃炎要怎么用药治疗啊
主任医师 中山大学附属第一医院
急性肠胃炎用药需结合症状与病因,以对症支持治疗为主,感染性需抗感染,同时注意补液防脱水。
一、对因治疗:明确感染类型选药
病毒感染性肠胃炎(如诺如病毒)以对症为主,无需抗生素;细菌感染(如沙门氏菌)需抗感染,常用喹诺酮类(诺氟沙星)、头孢类(头孢克肟);特殊人群(孕妇、儿童)禁用喹诺酮类,需医生评估后用头孢类。
二、止泻治疗:保护黏膜+调节菌群
腹泻明显时用蒙脱石散吸附病原体、保护肠黏膜;洛哌丁胺可抑制肠蠕动缓解症状,但感染性腹泻需谨慎,避免掩盖病情;益生菌(双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群,缩短病程。
三、止吐与补液:防脱水关键
呕吐剧烈时用甲氧氯普胺、昂丹司琼止吐;轻度脱水首选口服补液盐(ORS)补充电解质;严重脱水需静脉补液(含钠、钾、葡萄糖);孕妇、婴幼儿、老年人补液需医生评估,避免过量或不足。
四、腹痛与解痉:按需缓解症状
腹痛明显时用颠茄片、山莨菪碱(654-2)解痉止痛;青光眼、前列腺肥大患者禁用山莨菪碱;用药后观察症状是否缓解,避免长期依赖。
五、特殊人群用药禁忌
儿童禁用喹诺酮类抗生素,可用头孢类(遵医嘱);孕妇、哺乳期女性需医生评估止吐/止泻药安全性;肝肾功能不全者避免氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素),需调整剂量或改用其他药物。
(注:以上药物仅说明名称,具体用药需遵医嘱,避免自行用药延误病情。)