四维多少周

四维超声（4D超声）通常在孕20-24周进行，此阶段为胎儿结构发育完整、图像清晰的最佳筛查时机。

最佳孕周的科学依据

孕20-24周胎儿各器官系统基本形成，体表结构（面部、肢体）、内脏（心、肝、肾等）及骨骼轮廓清晰可见；羊水量充足，胎儿活动空间适宜，超声透声条件佳，能有效减少骨骼回声遮挡，是排查结构畸形的黄金窗口。

核心检查目的

主要筛查胎儿严重结构畸形，包括先天性心脏病（如室间隔缺损）、神经管缺陷（脊柱裂）、肢体缺失、唇腭裂等；同时评估胎盘位置、羊水量及胎儿生长参数（双顶径、股骨长），为早发现早干预提供依据。

检查前注意事项

无需空腹或憋尿，建议提前预约；检查前可适当进食，避免胎儿因饥饿蜷缩影响体位，穿宽松衣物便于检查；双胎/多胎妊娠建议同步检查，减少孕周差异干扰。

特殊人群调整建议

高危孕妇（高龄、染色体异常史、糖尿病）建议在孕18-20周开始筛查，或结合NT检查、无创DNA；双胎妊娠因胎儿发育同步性高，需在22-24周内完成，避免错过最佳观察期。

结果解读与复查原则

若发现疑似异常（如心脏强光点、肾盂分离），需进一步检查（胎儿心脏超声、MRI），避免漏诊；单次异常不代表最终诊断，医生可能建议2-4周后复查观察动态变化，部分轻微异常（如肾盂分离＜10mm）可能随孕周缓解，需结合遗传咨询综合评估。