病情描述:大便拉水怎么办
主任医师 北京医院
大便拉水(腹泻)多因肠道感染、饮食不当或肠胃功能紊乱引发,需结合病因补水、调整饮食并必要时用药,特殊人群需谨慎处理。
紧急补水防脱水
腹泻拉水易致脱水,需优先口服补液盐(WHO推荐配方),少量多次饮用以补充电解质(钠、钾)。婴幼儿、老人及孕妇需根据体重调整补液量,避免过量加重心脏或肾脏负担。脱水严重者(如口干、尿少、头晕)应及时就医静脉补液。
饮食清淡易消化
暂停油腻、生冷、辛辣及高纤维食物(如芹菜、韭菜),避免加重肠道刺激。可进食米粥、面汤、蒸苹果等温和食物,少量多次摄入,减轻肠胃负担。乳糖不耐受者暂停牛奶,可选择无乳糖饮品。
合理用药需对症
感染性腹泻(如细菌感染)需就医明确后用抗生素(如诺氟沙星,需遵医嘱);病毒性腹泻可服用益生菌调节肠道菌群,蒙脱石散保护肠黏膜减少渗出。禁用洛哌丁胺等强效止泻药(可能抑制病菌排出,加重感染)。
特殊人群谨慎处理
婴幼儿腹泻易快速脱水,优先用补液盐+益生菌;老年人合并高血压、心衰时,补水需控制量,避免诱发水肿;孕妇腹泻禁用强效止泻药,需在医生指导下用药;慢性病患者(糖尿病、肾病)警惕电解质紊乱,监测尿量及体重变化。
及时就医指征
若腹泻持续超2天、每日拉水>6次且量多、伴血便/黏液、高热(38.5℃以上)、剧烈腹痛或脱水加重,需立即就诊排查感染性肠炎、炎症性肠病等,避免延误病情。