如何治疗胃溃疡比较有效

胃溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸、黏膜保护及生活方式调整，必要时手术干预，需根据个体情况制定方案。

根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因（约70%-90%），需通过四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）根除，疗程10-14天。停药4周后复查呼气试验确认根除效果，可降低溃疡复发率至5%以下。

抑酸治疗

胃酸分泌过多是溃疡形成的关键因素，需通过药物抑制胃酸。首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑），需餐前服用；轻中度患者可选用H受体拮抗剂（如法莫替丁），餐后或睡前服用。疗程通常4-8周，以促进溃疡面愈合。

胃黏膜保护

胃黏膜保护剂可覆盖溃疡面形成物理屏障，促进修复。常用铋剂（枸橼酸铋钾）、硫糖铝、瑞巴派特等。铋剂需餐前服用，硫糖铝可餐后服用，疗程4-8周。肾功能不全者慎用铋剂，因铋剂可能蓄积导致神经毒性。

生活方式调整

规律饮食，避免辛辣、过烫、腌制食物及咖啡、酒精；减少精神压力，避免长期焦虑；戒烟限酒，规律作息。饮食以温软、易消化食物为主，少食多餐，避免空腹过久，可配合益生菌调节肠道菌群。

特殊人群注意事项

老年人需监测肾功能，调整质子泵抑制剂剂量；孕妇优先选择雷贝拉唑（相对安全），需医生评估；糖尿病患者避免使用含糖黏膜保护剂（如某些硫糖铝制剂）；合并出血、穿孔等并发症者需急诊手术或内镜治疗。