多长时间做一次肠镜

不同人群肠镜筛查频率存在差异：普通健康人群45岁起每5-10年一次，高危人群（如家族史、息肉史）3-5年一次，特殊情况遵医嘱调整。

普通人群筛查周期

无高危因素的健康成年人，依据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020）》，建议45岁开始首次结肠镜检查；结果正常者每5-10年复查一次；若发现无蒂息肉、直径＞1cm腺瘤或高级别上皮内瘤变，需遵医嘱提前干预。

高危人群加强筛查

有一级亲属结直肠癌家族史、腺瘤性息肉切除史、溃疡性结肠炎等高危因素者，建议40岁起每3-5年筛查一次；术后病理提示中-低级别上皮内瘤变，需缩短至每2-3年复查；发现高级别病变时，首次复查需提前至1-2年。

特殊人群个体化建议

年龄≥75岁且预期寿命≥10年者，可保持3-5年筛查周期；严重心肺疾病、凝血功能障碍者需评估肠道准备及麻醉耐受性；孕妇、急性腹膜炎等情况禁做，紧急病变需多学科会诊后决定。

术后复查规范

腺瘤性息肉切除术后1年内必须首次复查，无异常后可延长至3-5年；单个小管状腺瘤（＜1cm）术后3年复查；多发腺瘤或直径≥1cm者，术后3-6个月需再次评估，后续周期依结果调整。

症状预警需提前检查

出现持续性便血、黏液血便、腹痛、排便习惯改变（如腹泻便秘交替）或不明原因体重下降时，无论筛查周期，应立即就诊，避免延误早期病变诊断，影响治疗效果。