病情描述:甲沟炎的主要症状有哪些
副主任医师 复旦大学附属华山医院
甲沟炎主要表现为指甲周围软组织(甲沟)的红肿、疼痛,急性者起病急、进展快,可伴化脓;慢性者病程长、反复发,指甲易嵌顿或变形。
一、急性甲沟炎:多因甲沟损伤(如撕倒刺、修剪指甲过深)诱发,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。起病急,初期甲沟局部红、肿、热、痛,数小时至1-2天内症状迅速加重,严重时形成甲下脓肿,出现局部波动感或脓液溢出,可伴发热等全身症状。
二、慢性甲沟炎:长期反复刺激(如频繁美甲、长期接触水或洗涤剂)或急性甲沟炎未彻底治疗转化而来。表现为甲沟部位慢性红肿、疼痛较轻但持续存在,甲沟皮肤增厚、变硬,指甲边缘向软组织内嵌入倾向,病程数周或数月,易反复发作,严重时继发肉芽组织增生。
三、嵌甲型甲沟炎:指甲修剪不当(如剪得过短、边缘不平整)或穿鞋过紧压迫指甲,导致指甲边缘向甲沟软组织内嵌入,反复刺激局部引发炎症。表现为嵌入处甲沟红肿、疼痛,触碰或受压时加重,长期嵌顿可致局部感染、化脓,甚至指甲变形、甲沟肉芽组织增生,严重影响日常活动。
四、特殊人群甲沟炎特点:糖尿病患者因局部循环及免疫功能下降,甲沟炎发生率高且进展快,易形成甲下脓肿或骨髓炎,需严格控制血糖并及时就医;儿童因咬指甲、吸吮手指或指甲修剪不当易发病,多累及单个指甲,需注意保持手部清洁干燥,避免损伤;老年人因皮肤干燥、循环差,恢复较慢,应加强局部护理,避免反复刺激,预防感染扩散。