骨关节炎怎么治疗啊

骨关节炎治疗需以综合管理为核心，通过生活方式调整、物理治疗、药物干预、手术及特殊人群个体化方案，实现缓解疼痛、改善功能、延缓关节退变的目标。

生活方式调整与体重管理

控制体重可显著减轻关节负荷，体重每增加1kg，膝关节负荷增加4kg；避免深蹲、爬楼梯等负重动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；关节保暖防受凉，穿缓冲性好的鞋具（如运动鞋）。

物理治疗与运动康复

物理治疗（热疗、冷疗、超声波）可缓解疼痛；运动以增强关节稳定性为主，如股四头肌等长收缩、直腿抬高训练；游泳、椭圆机等有氧运动维持心肺功能，避免剧烈运动（如篮球、登山）。

药物治疗

口服药物包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）、镇痛药（对乙酰氨基酚）、关节腔注射（透明质酸钠）；外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂；药物需遵医嘱使用，避免长期自行服用。

手术治疗

保守治疗无效时，关节镜清理术适用于早期游离体；截骨术适合年轻力线不良患者；终末期行人工关节置换术（如全膝关节置换），手术效果明确但需严格评估。

特殊人群注意事项

老年人慎用NSAIDs，优先对乙酰氨基酚；孕妇哺乳期以非药物治疗为主；肝肾功能不全者避免口服药，优先局部用药；糖尿病患者需控制血糖降低感染风险。

注：本文基于《骨关节炎诊疗指南（2020）》及国际骨关节炎研究学会（OARSI）共识，具体方案需结合临床评估。