病情描述:右侧后腰痛是什么原因
副主任医师 扬州大学附属医院
右侧后腰痛常见于肌肉骨骼劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石或女性生殖系统问题,需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确。
一、肌肉骨骼系统疾病。包括腰肌劳损(长期不良姿势、久坐或运动损伤致腰部肌肉紧张,活动时疼痛加重,休息后缓解,久坐办公室人群高发)、腰椎小关节紊乱(突然扭转动作诱发,疼痛局限右侧腰部,活动受限明显,20-40岁人群常见)、腰背肌筋膜炎(受凉或疲劳后出现,局部压痛,疼痛可向臀部放射,老年人因肌肉退化更易发生)。
二、腰椎间盘突出症。右侧椎间盘突出压迫右侧神经根,疼痛沿臀部向大腿后侧放射,伴麻木感,咳嗽或弯腰时加重,多见于长期弯腰或久坐人群,20-50岁成年人高发,孕妇因腰部负荷增加风险升高。
三、泌尿系统疾病。右侧肾结石或输尿管结石表现为突发剧烈绞痛,伴血尿、恶心呕吐,体位改变(如侧卧)可能缓解,夏季出汗多、饮水少者易发生,夜间发作常见。
四、女性生殖系统问题。右侧附件炎(盆腔炎性疾病)伴腰骶部酸痛,下腹部坠胀、白带异常;卵巢囊肿蒂扭转则突发剧痛,伴恶心、腹部包块,月经规律女性需警惕,长期使用激素类药物者风险增加。
五、其他原因。右侧带状疱疹初期右侧腰背部皮肤刺痛,数日后出现水疱,老年或免疫力低下者(如糖尿病、长期使用激素)易发生;骨质疏松性椎体压缩性骨折(多见于老年人,轻微外力后疼痛,身高变矮,女性绝经后因骨量流失风险更高)。