骨膜炎和滑膜炎的区别是什么

骨膜炎是骨膜（覆盖骨骼表面的结缔组织膜）的炎症，滑膜炎是关节滑膜（分泌滑液的关节内薄膜）的炎症，核心区别在于炎症部位与临床表现不同。

炎症部位不同

骨膜覆盖骨骼表面（含骨皮质、骨松质），常见于长骨（如胫骨、股骨）；滑膜位于关节腔内（如膝关节、髋关节），是关节内的分泌与润滑结构。

病因与诱因差异

骨膜炎多因创伤（骨折、骨膜下出血）、慢性劳损（反复运动致骨膜牵拉）、感染（细菌/病毒扩散至骨膜）或邻近组织炎症（如骨髓炎）；滑膜炎常与关节内损伤（半月板撕裂）、退变（骨关节炎）、感染（化脓性关节炎）或自身免疫病（类风湿）相关。

典型症状区别

骨膜炎以骨骼附着处疼痛、压痛为主，活动时加重，局部红肿热痛明显，感染性可伴发热、寒战；滑膜炎以关节肿胀、积液为核心（如膝关节“馒头状”肿胀），屈伸受限，疼痛随活动加重，红肿多局限于关节周围。

影像学与检查特点

骨膜炎X线/MRI可见骨膜增厚、水肿，感染性可见骨皮质破坏；滑膜炎超声/MRI显示关节腔积液、滑膜增厚充血，感染性积液中白细胞与炎症指标（CRP、血沉）升高。

治疗与特殊人群

均需针对病因（感染性用抗生素，非感染性用非甾体抗炎药如布洛芬），骨膜炎严重时需手术清创；滑膜炎可穿刺抽液，老年患者需防关节退变。儿童创伤性骨膜炎需制动休息，孕妇慎用非甾体抗炎药，糖尿病患者感染风险高需严格控糖。